血小板减少是全血细胞减少的一部分,所以在临床表现上除了有血小板减少导致的紫癜外,还常有白细胞和红细胞减少。一般来说继发性血小板减少症主要包括:药物性血小板减少性紫癜,血栓性血小板减少性紫癜,感染性血小板减少性紫癜,输血后紫癜,间歇性及周期性血小板减少症,脾功能亢进所引起的血小板减少症等。
别看继发性血小板减少症有这么多种类,可其主要病因不外乎两个:一个是不同原因导致骨髓巨核细胞生成减少或破坏增加,直接导致血小板生成不足;另一原因是巨核细胞生成正常,但破坏增加,导致血小板减少。
继发性血小板减少症的临床表现主要有:
1、血小板生成减少;
2、血小板破坏或损耗过多:特征为了血小板寿命明显缩短,血小板计数按比例减少,而骨髓巨核细胞代偿性增生,血小板产量增加;
3、无效血小板生成:特点为血小板更新率和产生率明显减低,但骨髓巨核细胞数正常或增多。
血小板的生成与血小板生成素调节有关。血小板生成素减少可引起无效性血小板生成。
4、血小板分布紊乱:当各种原因引起脾肿大及脾功能亢进时,因脾脏中的血小板数量增加,致循环血液中血小板量减少。
治疗继发性血小板减少主要针对继发病因治疗及对症治疗。
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