梨状肌损伤综合征也是引起坐骨神经痛的主要原因之一，疼痛是梨状肌损伤综合征的主要表现。引起梨状肌损伤的原因主要为急性损伤与慢性损伤，急、慢性损伤均可构成对邻近坐骨神经的刺激和压迫，从而引起坐骨神经痛。
1.坐骨神经与梨状肌位置的关系
梨状肌与坐骨神经的解剖关系非常密切，梨状肌为外旋肌，正常情况下，坐骨神经由梨状肌下缘穿出，垂直向下。大腿外旋时，坐骨神经不受肌肉的阻挡，下肢做任何方向的动作，坐骨神经均不受到压迫与异常的刺激。只有当大腿内旋时，梨状肌起止点远离，使肌肉变得紧张，且间隙变得狭窄，若有变异的梨状肌，则坐骨神经容易受到挤压。
2.梨状肌损伤综合征引起坐骨神经痛的原因
（1）当梨状肌损伤后，引起局部充血水肿或痉挛。如此反复的损伤，容易导致梨状肌粘连、肥厚，可直接压迫与之紧密相连的坐骨神经，从而引起坐骨神经痛。
（2）与此同时，由于梨状肌的损伤也挤压到了坐骨神经周围的血管网，使坐骨神经发生血液供应障碍和水肿，引起坐骨神经痛。（3）此外，梨状肌与坐骨神经的解剖关系也发生了变异，坐骨神经从梨状肌的中间穿出，梨状肌与坐骨神经容易受到外伤和炎性刺激，使得坐骨神经及其周围的血管受到压迫，引起坐骨神经痛。
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