灰指甲作为一种顽固性皮肤病,不仅容易传染还影响美观。灰指甲的严重程度与治疗能否成功有一定的关系,常见治疗灰指甲方式有三大类:外用抗菌药物、口服抗菌药物和外科除甲疗法。如果灰指甲已经严重侵犯甲母质的,单采用外用抗菌药物是不可能有效的;口服抗真菌药物虽然能够直达病灶处,也存在毒性大、疗程长等一些弊端;外科拔甲虽然能够将病甲除去,但伤口愈合较慢容易影响患者的生活和工作。灰指甲患者一定要接受正规皮肤医院的诊治后,听从医生的建议和指导用药。
1.外用抗菌药物
外用抗菌药物应当对症治疗,最好是根据致病菌的不同有针对性地使用。通常甲板感染程度轻一些的容易治疗,感染程度严重的疗效较差。有些外用抗菌药物本身难穿透甲板,则需要除甲后方能起到抗菌作用。目前治疗灰指甲的外用药物有以下两类:(1)咪唑类药物主要有:克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、硫康唑、噻康唑、胯康唑以及其他的咪唑类药物。(2)丙烯胺类药物主要有:萘替芬、三并萘芬、环匹罗斯胺、阿莫洛芬等。较为常用的外用抗真菌药物有噻康唑、阿莫洛芬、环匹罗斯胺、联苯苄唑较其它抗真菌药物或剂型要好。
2.口服抗菌药物
口服抗菌药物也需要有针对性的治疗,有些病人适合服用口服抗菌药,有些病人则不适合,这点一定要引起重视。灰指甲患者切记要在正规医院大夫的指导下服用药物,切勿乱服用。灰指甲有很高的发病率和复发率,它不像细菌是单一的感染,而是很多种真菌的感染,至今仍是一个难以攻克的公共卫生难题。
到目前为止口服治疗灰指甲的常用药物有五个:灰黄霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑和特比萘芬。
3.外科除甲疗法
除甲疗法就是用外科手段或者化学方法将有病的甲板去除,此方法最为常用的就是拔甲疗法。除甲疗法可以通常是一种辅助治疗,一般去除病甲后可以缩短外用抗菌药及全身治疗灰指甲的疗程。如果单纯采用外科除甲疗法治愈率较低且容易复发。
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