灰指甲慢性发病的症状主要表现为指甲增厚、变色、变形、质地脆裂及甲床分离等。灰指甲即甲真菌病，由皮肤癣菌、酵母菌或霉菌感染引起，病程进展缓慢，可能伴随甲周皮肤瘙痒或轻微疼痛。
真菌侵蚀甲板导致角蛋白异常堆积，指甲逐渐增厚且表面凹凸不平。初期可能仅表现为局部增厚，随病情发展可累及整个甲板，严重时影响穿鞋或行走。增厚部位常呈灰白色或黄褐色，质地松脆易碎裂。
感染后指甲颜色从边缘开始变为黄色、褐色或灰白色，可能伴随黑色条纹或斑点。颜色变化与真菌代谢产物沉积及甲下角质碎屑有关，长期未治疗可导致全甲变色，甚至继发细菌感染出现绿色脓性分泌物。
甲板失去正常光滑弧度，出现纵向或横向沟纹，边缘可能卷曲或翘起。变形多始于指甲游离缘，逐渐向甲根蔓延，严重时形成钩状甲或匙状甲。变形区域易藏匿真菌，增加治疗难度。
受感染指甲干燥易碎，轻微外力即可导致甲板分层、断裂或粉末状脱落。脆裂与真菌破坏甲板结构有关，常见于长期浸泡水中或营养不良患者，可能伴随甲下角质碎屑堆积。
甲板与甲床部分或完全分离，形成中空区域易积聚污垢和病原体。分离初期表现为甲前端白色浑浊区，逐渐向后扩展，暴露的甲床可能增厚、粗糙，触碰时有疼痛感。
灰指甲患者需保持足部干燥清洁，避免与他人共用修甲工具。选择透气鞋袜并定期消毒，修剪指甲时避免损伤甲周皮肤。治疗期间可配合外用抗真菌药如环吡酮胺、阿莫罗芬，严重时需口服特比萘芬或伊曲康唑。合并糖尿病或免疫缺陷者应尽早就医，防止感染扩散引发蜂窝织炎。
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