甲亢的病因多种多样，不同原因产生的甲亢的机制也不尽相同。由于毒性弥漫性甲状腺肿在临床上最为多见，因此人们通常所说的甲亢都是指它而言。毒性弥漫性甲状腺肿的病因主要有以下几个方面。
自身免疫功能：由于机体免疫系统功能紊乱，T淋巴细胸对甲状腺内的抗原变得致敏，刺激B淋巴细胞产生针对自身甲状腺成分的促甲状腺激素受体抗体。
该抗体与甲状腺刺激素受体结合后，和促甲状腺激素一样，具有刺激和兴奋甲状腺的作用，引起甲状腺组织和功能亢进。
遗传因素：甲亢是一种有家族遗传倾向的疾病，据临床观察，许多甲亢患者家中除了本人，直系或旁系亲属中总会有一个人或几个人同样患有甲亢。这意味着甲亢具有遗传性，甲亢患者的后代患甲亢疾病的几率会比普通人要高，但并不是所有甲亢患者生下的孩子都会得甲亢。有关甲亢的遗传学研究发现其遗传方式属多基因遗传，在中国人群中的遗传度为75％?85％。
精神因素：由于有不少甲亢患者在临床症状出现前有明显的精神刺激或创伤史，据此认为精神因素也是甲亢的重要病因之一。强烈突发的精神刺激，常会诱发甲亢的发病。感染、应激和性腺激素的变化均可能是本病的诱发因素。
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