胆囊癌(carcinoma ofgallbladder)是胆道最常见的恶性病变,恶性程度比较高,国内统计约占肝外胆道癌的25%,占胆道疾病的0.4%~3.8%,胆囊癌好发于50岁以上的中老年人,女性患者多于男性患者。
胆囊癌的表现也比较多样化,根据病变的部位和深度可有不同的症状。
胆囊癌早期无特异性症状,如原有的慢性胆囊炎或胆结石引起的腹痛、恶心、呕吐、腹部压痛等,部分患者因胆囊切除术后意外发现胆囊癌。当胆囊癌癌肿增长至一定程度侵犯至浆膜或胆囊床,就会出现定位症状,最常见为右上腹痛,可放射至同侧的肩背部,此时患者的食欲明显下降,胆囊管受阻时可以摸到肿大的胆囊。能在体表摸到右上腹部肿块的时候,肿瘤多数已发展至晚期,常常伴有腹部胀满、体重减轻或消瘦、食欲差、严重贫血、肝脏肿大,甚至出现黄疸、腹水、全身衰竭等症状。少数患者肿瘤会透过浆膜,发生胆囊急性穿孔、腹膜炎,或慢性穿透至其他脏器,形成内瘘,还可引起胆道出血、弥散性肝转移引起肝衰竭。
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