胆囊癌并不罕见,仅次于胃癌、结肠癌、直肠癌、食管癌和胰腺癌等,占全身癌的1%。胆囊癌有4种病理类型,即硬性癌、胶质癌、鳞状上皮细胞癌和乳头状癌。
大多数胆囊癌患者就诊时已属晚期,失去手术机会,即使肿瘤能局部切除,效果也不是很满意。因此,只有了解胆囊癌的主要临床表现,并且早期诊断、早期切除,才是最好的治疗方法。
胆囊癌的主要临床表现有三类,即疼痛、黄疸及体重减轻、胆囊区肿块。
1.疼痛:由于80%~100%胆囊癌的患者合并有慢性胆囊炎及胆囊结石,所以多有长期反复发作的胆囊炎病史。癌肿发生后,腹痛性质有改变,如阵发性转变为持续性钝痛,并呈进行性加重。
胆囊癌患者疼痛与进食及食物种类的关系较少。部分患者可表现为急性胆囊炎、胆囊积脓,甚至胆囊穿孔,急性腹膜炎的症状。
2.黄疸及体重减轻:都是晚期症状,黄疸说明总管已被癌肿浸润,或被肿大的淋巴结转移癌压迫而阻塞。
3.肝囊区肿块:当胆囊管阻塞,癌肿侵犯邻近组织或肝脏时,均可在胆囊部位触及肿块。
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