肝癌伴乙肝的中医辩证施治

我国约有1亿多的乙肝患者，其病程长，病情变化复杂，治疗困难，预后差，有的转为肝癌、中医治疗肝癌伴乙肝主要分为肝热、肝胆湿热、肝郁气滞、肝郁血热、湿热蕴毒和肝血不足六种症型：

1、肝热

证见：头痛眩晕、耳鸣耳聋、急躁易怒、口苦咽干胁痛、口干口苦、尿黄便干、舌边尖红,苔黄脉弦数

治则：清热平肝

方剂：龙胆10g，黄芩10g，丹皮10g，赤芍10g，夏枯草15g，青黛10g，菊花10g，苦丁茶10g、

2、肝胆湿热

证见：恶心、厌食油腻、食欲不振、口苦咽干、烦躁易怒，或伴有低热，或出现黄疸，舌苔黄腻、脉弦滑硕

治则：清利肝胆湿热

方剂：藿香6g，柴胡10g，茵陈30g，青蒿10g，金钱草15g，紫河车10g，黄连6g，丹参10g，青黛10g，车前子15g，白花蛇舌草30g，白英30g，茯苓15g，泽泻10g

3、肝郁气滞

证见：胸满胁痛、或时痛时止、有时窜痛、心烦善怒，睡眠不安，舌苔薄白，脉弦

治则：疏肝理气

方剂：柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，台乌药10g，青皮6g

4、肝郁血滞

证见：面色晦暗，胁下痞满、胁痛有定处、刺痛不移、舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩

治则：活血化瘀

方剂：泽兰10g，王不留行10g，元胡10g，当归10g，香附10g，丹参10g，炒山甲15g，鸡血藤15g，没药10g，乳香10g，川芎10g，桃仁10g

5、湿热蕴毒

证见：神昏谵语，高热抽搐、循衣摸床、躁动不安、四肢抽搐、面色萎黄、肝区隐痛、劳累加重、目眩目干、视物不清或见夜盲、身倦、肢体麻木、失眠、唇舌色淡、脉沉细

治则：清肝熄风

方剂：生赭石30g，生石决明30g，生龙牡30g，佩兰10g，莲子心15g，黄连10g，菖蒲10g，远志10g，郁金10g，羚羊角粉1g，琥珀3g

6、肝血不足

证见：面色萎黄、肝区隐痛、劳累加重、目眩目干、视物不清或见夜盲、身倦、肢体麻木、失眠、震颤或肢体拘急、唇舌色淡、脉沉细

治则：养血柔肝为主，佐以镇肝

方剂：白芍20g，当归10g，生地15g，川芎10g，香附6g，沙参15g，枸杞15g，川楝子10g，丹参10g，石斛15g，何首乌15g，钩藤10g，珍珠母30g，龟甲15g，鳖甲15g，菊花10g