放射治疗是恶性肿瘤治疗的基本手段之一，但在20世纪90年代以前，由于放疗效果较差，且对肝脏损伤较大，因此，原发性肝癌患者较少接受放疗。
20世纪90年代中期之后，三维适形放疗和调强适形放疗等现代放疗技术逐渐成熟，为放疗在肝癌治疗中的应用提供了新的机会。肝癌的放疗指征：
1、肿瘤局限，因肝功能不佳不能进行手术切除，或肿瘤位于重要解剖结构，在技术上无法切除，如手术切除困难的肝门区肝癌，或拒绝手术，且位于肝右叶的癌灶＜10cm。
2、手术后有残留病灶者，术后局部复发或肝内转移。
3、合并肝硬化或其他内科疾病不能耐受手术的小肝癌。
4、需要肝脏局部肿瘤处理，否则会产生一些并发症，如肝门胆管的梗阻、门静脉和肝静脉瘤栓，对肝门胆管的梗阻患者可以先进行引流，缓解黄疸，再进行放疗。
5、远处转移灶的治疗，如淋巴结转移、肾上腺转移以及骨转移，放疗可减轻患者的症状，改善生活质量。
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