膀胱癌的扩散主要是指向膀胱壁内浸润，直至累及膀胱外组织及邻近器官，肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移，其扩散途径有以下5种：
1、淋巴转移淋巴转移是最主要的转移途径，主要转移到盆腔淋巴结，如闭孔、髂内、髂外及髂总淋巴结群，后期可转移至支气管旁、肺门、纵膈、锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。
2、血行转移血行转移多生在膀胱癌晚期，主要转移至肝、肺、骨、脑、肾、脾、皮肤等处。
3、直接浸润浸润浅肌层者约50%淋巴管内有癌细胞，浸润身肌层者几乎全部淋巴结内有癌细胞，浸润至膀胱周围者，多数已有远处淋巴结转移
4、黏膜播散癌细胞沿着粘膜播散，可侵犯输尿管口，引起同侧肾盂和输尿管扩张，导致肾盂积水甚至肾功能衰竭；向周围组织侵犯，可以引起腰骶部疼痛和直肠刺激症状。
5、医源性转移医源性转移比较常见，此种转移常发于手术治疗后，癌细胞被种植在腹腔内或者在切口上。
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