多数精索静脉曲张患者无自觉不适而在体检时被发现,或因不育症就诊时被查出。有症状者多表现为阴囊坠胀不适或坠痛,疼痛可向腹股沟区、下腹部放射,站立行走时加重,平卧休息后减轻。
精索静脉曲张的病因与解剖学因素
精索静脉曲张90%发生于左侧。左侧发病率高与下列原因有关:
1.人体平时多取直立姿势,使精索静脉内血液必须克服重力自下而上回流;
2.静脉壁及邻近的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全,消弱了精索内静脉周围的依托作用;
3.左侧精索内静脉的瓣膜缺损或关闭不全多于右侧;
4.左侧精索内静脉位于乙状结肠后面,易受肠道压迫影响其通畅;
5.左精索静脉呈直角进入肾静脉,行程稍长,静水压力较高;
6.左肾静脉位于主动脉与肠系膜动脉之间,肾静脉受压可能影响精索内静脉回流,形成所谓近端钳夹现象;
7.右髂总动脉可能使左髂总静脉受压,影响左输精管静脉回流,形成所谓远端钳夹现象。
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