血小板在止血和凝血方面均起重要作用,因此血小板减少症可引起出血倾向,导致血小
板减少性紫癜。正常人每天约有10%的血小板在血液中衰亡,血小板的存活期为8~11d。
血小板减少症可按发生机制分为下述三类。
1.血小板生成障碍,产生减少
见于再生障碍性贫血、急性白血病、放射病、巨幼细胞贫血、骨髓纤维化晚期或骨髓被癌组织浸润,以及药物对骨髓造血抑制等。
2.血小板破坏或消耗增多
血小板破坏增多主要见于免疫性血小板减少性紫疵,由于存在破坏血小板的自身抗体,如特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮,药物或病毒感染引起的血小板减少症。血小板消耗增多,见于弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等。
3.血小板分布异常
见于脾功能亢进症以及血液被输人大量库存血或大量血浆所稀释也可引起血小板减少症。
血小板减少症可按病因分为原发性血小板减少性紫癜(即特发性血小板减少性紫癜)及继发性血小板减少症两类,后者系继发于各种疾病、理化因素、药物等引起的血小板减少。
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