癌症术后局部复发是,诱发喉癌的复发的因素非常复杂,分为喉全切除术后复发和后部分切除后复发。
癌症术后局部复发常见部位:
喉全切除后,局部复发常见部位,右颈部皮肤、咽部、气管造瘘口、舌根、甲状腺。
后部分切除术后,局部复发除上述部位外,最常见于残喉处。
局部复发可见于一个部位,也可见于两个以上部位。尤其以气管造瘘口的复发,将成为喉癌手术后死亡的主要原因。
喉癌术后局部复发的相关因素,主要原因与首次治疗计划不当相关:
1、手术切缘不安全
手术切缘杨行为进行在处理;术中切缘冷冻片阴性,同一标本术后石蜡切片病理阳性;手术切缘常规病例组织学检查阴性,经分子生物学检查阳性,由于检查方法不同,造成误会,出现复发。
2、手术操作中未严格遵守“无瘤”原则
应保证手术操作在正常组织中进行,术中不切破瘤体,不急呀肿瘤,防治肿瘤细胞播散或污染术野或肿瘤细胞种植。
3、手术切除范围不够适当
当前盛行后部分切除功能保存和功能重建术,但需注意,手术前提需彻底切除肿瘤组织,然后在考虑功能保存和重建。
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