喉癌术后气管造口复发并不少见,多数预后不良,其主要相关因素有以下几方面。
手术切缘不安全
患者手术切缘阳性未进行在处理;术中切缘冰冻切片阴性,同一标本术后石蜡切片病理阳性;手术切缘常规病理组织学检查阴性,经分子生物学检查阳性,由于检查方法不同造成误差,出现复发。
手术未严格遵循“无瘤”原则
应保持手术操作在正常组织中进行,手术入路不要从瘤区进入,术中不切破瘤体,不挤压肿瘤,防止肿瘤细胞扩散或污染术野或造成癌细胞体内种植,肿瘤切除后创口应用大量无菌盐水冲洗,勤更换敷料和手套,再进行下一步操作。总之,术中操作应严格遵循无瘤操作。
手术切除范围不当
目前喉部分切除功能保存和功能重建术比较盛行,但需注意,手术前提需彻底切除肿瘤组织,然后再考虑喉功能保存和重建。切勿盲目追求保留喉功能而造成手术切除不当,引起术后造口复发。
激光手术未严格掌握适应证
激光治疗早期声门癌的局部复发率达5%~10%,经验证明,肿瘤位于声带前端或侵及前联合达对侧前端的T1b声带癌,进行激光手术后容易复发,甚至会扩大到T2病变;部分声门上癌行激光手术都应严格遵循手术适应证。
早期喉癌手术后复发率较低,通过规范治疗和定期复查,大多数患者可以治愈。复发风险与肿瘤分期、手术切除范围、术后辅助...
咽炎与喉癌的症状区别主要体现在病程发展、疼痛特征及伴随症状三方面。咽炎主要表现为急性发作的咽部灼痛、干痒,喉癌则...
嗓子疼有异物感不一定是咽喉癌,可能是由急性咽炎、反流性咽喉炎、慢性咽炎、扁桃体炎或过敏反应等常见原因引起。咽喉癌...
喉癌手术后气管套管一般需要放置1-3个月,具体时间取决于手术范围、伤口愈合情况、呼吸功能恢复程度、术后并发症风险...
咽喉单侧异物感不一定是咽喉癌,可能由慢性咽炎、反流性咽喉炎、扁桃体结石、茎突过长综合征或早期咽喉癌引起。 1、慢...
咽喉癌的并发症主要有喉梗阻、吞咽困难、颈部淋巴结转移、肺部感染、恶病质等。咽喉癌是发生在喉部黏膜上皮的恶性肿瘤,...
女性咽喉癌早期症状主要包括声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽疼痛、颈部肿块及持续性咳嗽。这些症状可能由局部肿瘤浸润、黏膜...
急性咽炎与喉癌的区别主要体现在病因、症状、病程及治疗方式上。急性咽炎多由病毒或细菌感染引起,表现为咽部红肿疼痛;...
喉咙异物感持续一个月可能是喉癌的早期症状,需及时就医确诊。喉癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗及靶向治疗,具体方案...
喉癌的外科治疗方法主要包括喉部分切除术、全喉切除术和颈淋巴结清扫术,具体选择取决于肿瘤的大小、位置及分期。外科手...