喉癌术后气管造口复发并不少见,多数预后不良,其主要相关因素有以下几方面。
手术切缘不安全
患者手术切缘阳性未进行在处理;术中切缘冰冻切片阴性,同一标本术后石蜡切片病理阳性;手术切缘常规病理组织学检查阴性,经分子生物学检查阳性,由于检查方法不同造成误差,出现复发。
手术未严格遵循“无瘤”原则
应保持手术操作在正常组织中进行,手术入路不要从瘤区进入,术中不切破瘤体,不挤压肿瘤,防止肿瘤细胞扩散或污染术野或造成癌细胞体内种植,肿瘤切除后创口应用大量无菌盐水冲洗,勤更换敷料和手套,再进行下一步操作。总之,术中操作应严格遵循无瘤操作。
手术切除范围不当
目前喉部分切除功能保存和功能重建术比较盛行,但需注意,手术前提需彻底切除肿瘤组织,然后再考虑喉功能保存和重建。切勿盲目追求保留喉功能而造成手术切除不当,引起术后造口复发。
激光手术未严格掌握适应证
激光治疗早期声门癌的局部复发率达5%~10%,经验证明,肿瘤位于声带前端或侵及前联合达对侧前端的T1b声带癌,进行激光手术后容易复发,甚至会扩大到T2病变;部分声门上癌行激光手术都应严格遵循手术适应证。
喉癌中期症状主要有声音嘶哑、咽喉疼痛、吞咽困难、颈部肿块。症状发展通常由早期声带异常进展为局部浸润和淋巴结转移。...
放疗后口干主要由唾液腺损伤、唾液分泌减少、口腔黏膜炎症、自主神经功能紊乱等原因引起,可通过人工唾液替代、药物刺激...
喉癌治愈率与肿瘤分期密切相关,早期喉癌治愈率较高,晚期治愈率明显下降。影响治愈率的主要因素包括肿瘤位置、分化程度...
CT检查可以辅助诊断喉癌,但确诊需结合喉镜和病理活检。喉癌的影像学评估主要通过CT、MRI、喉镜检查等方式综合判...
喉癌早期可通过手术切除、放射治疗、药物治疗、免疫治疗等方式干预。早期喉癌通常表现为声音嘶哑、咽喉异物感等症状,治...
喉癌可能由长期吸烟饮酒、职业暴露、人乳头瘤病毒感染、胃食管反流等因素引起,早期可通过手术切除、放疗、靶向治疗等方...
喉癌的症状主要包括声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽困难和颈部肿块,症状进展通常从早期轻微不适到晚期严重功能障碍。 1、...
咽喉癌的早期症状主要有声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽疼痛、颈部肿块。这些症状按发展顺序从早期表现到进展期排列,需警惕...
喉癌患者需避免辛辣刺激、坚硬粗糙、过烫及腌制食物,可适量食用高蛋白流质、新鲜蔬果、全谷物及富含维生素A的食物,具...
喉癌能否治愈取决于分期和治疗时机,早期喉癌通过手术或放疗治愈率较高,中晚期需综合治疗但预后相对较差。 1、早期喉...