徐女士72岁，最近检查肺部发现有肿瘤。没有明显症状，自觉胃部涨，饮食欠佳，患者30多岁得过肺结核。经CT检查怀疑肺癌，建议在CT引导下穿刺活检，再进行化疗。有人说穿刺有一定危险，现在很犹豫。
CT引导下肺穿刺活检是一项安全的诊断手段，弥补了纤支镜活检和B超引导下肺穿刺活检的不足，提高了肺占位的诊断率。
以往对于肺周围型病变由于缺少必要的手段，依靠对症治疗后复查的方法，既容易延缓病情又消耗费用。对距离胸壁近且瘤体积大的肿块，可用B超引导穿刺，而瘤体直径在3cm2以下的不易定位。由于B超技术的特点及操作方法，使这项技术具有较大局限性，而CT引导肺穿刺活检术的出现，为这一问题的解决提供了可能。
为了提高CT引导下经皮肺穿刺活检的准确率，操作时应注意以下几点：
术前应了解患者的临床和影像学资料，认真选择适应证；
若有增强扫描，应选择强化明显的部位进行穿刺，应尽量选择病灶大的层面为穿刺靶部位，并应避开液化坏死组织；
术前麻醉效果要好，否则患者配合不良；
在可能的情况下，尽可能让患者取最舒适体位，对其进行呼吸训练，取得患者较好的合作，降低操作的难度，力求每次进针即取得满意的组织，减少肺组织的损伤，尽量避免在不同点反复穿透胸膜，这样才能得到满意的结果；
术中操作者应熟练、准确，尽量缩短每次穿刺时间，以减少靶灶出血对获取准确标本的影响；
术后痰中带血者，临床怀疑恶性肿瘤且对标本不满意者，术后应行痰细胞学检查，因穿刺引起癌灶内癌细胞脱落并沿气管排出。
肺癌化疗失败可能由肿瘤耐药、药物代谢异常、患者体质差异及病情进展等原因引起。 1、肿瘤耐药 癌细胞产生多重耐药蛋...
支气管肺癌早期治愈率相对较高，治疗效果与病理类型、分期及个体差异密切相关。早期干预方式主要有手术切除、靶向治疗、...
肺癌晚期手脚水肿可能由低蛋白血症、淋巴回流受阻、静脉血栓形成、心功能不全、药物副作用等原因引起。 1、低蛋白血症...
支气管肺癌可能引起大咯血，通常与肿瘤侵犯血管、合并感染或凝血功能障碍等因素有关。大咯血的发生机制主要有肿瘤直接侵...
肺大泡与肺癌在CT影像上存在明显区别，主要通过病灶形态、密度特征、边缘特征、生长速度及伴随症状进行鉴别。肺大泡表...
PET-CT可以查出肺癌转移，主要通过代谢活性差异识别转移病灶。PET-CT检测肺癌转移的准确性受病灶大小、代谢...
肺癌中晚期通常指国际TNM分期系统中的III期和IV期。III期肺癌可能已扩散到邻近淋巴结或组织，IV期则表示癌...
肺癌初期症状主要表现为咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难和体重下降。这些症状可能由肿瘤刺激支气管、局部浸润或代谢异常...
肺癌靶向治疗药物能杀死癌细胞，其通过干扰癌细胞生长和扩散的特定分子靶点发挥作用。常见的药物包括厄洛替尼、吉非替尼...
CT诊断肺癌的误诊率通常在5％-15％之间，实际误诊风险受病灶特征、设备分辨率、医生...
