精神病人在治疗过程中身体变胖是很多患者和家属担心的问题，特别是对于18~25岁的未婚女子，精神病人身体发胖是个不可忽视的问题，一方面是由于自身状况决定，比如体质、营养、精神症状等；另一方面就是抗精神病药物的药理作用影响所致。
自身情况：患者本身存在内分泌和脂肪代谢的紊乱，有的患者存在多食、贪睡、活动减少等病理征象，或者在生病后补充大量的营养所致。
药物影响：据文献报道，某些抗精神病药物如氯氮平导致体重增加的发病率达13％~85％，可平均增加4~11千克，所以对待正在服用抗精神病药物的患者要综合考虑：
1、药物是否与人脑视丘脑下部的外侧核及腹内侧核等食欲调节中枢的作用有关。
2、药物通过对神经递质及神经内分泌的影响，可能通过5-羟色胺食欲调节中枢的影响引起食欲亢进而导致体重增加。
3、肥胖的发生随着服药的时间延长而增加，中断服药后则体重迅速减少。
4、抗精神病药物的镇静作用可以使患者的运动减少，能量需求下降，使摄入量相对过剩，促进肥胖的发生。
因此，对于体重增加的患者来说，应适当地加强其身体活动，合理地安
排饮食，避免高糖、高热的食物过量摄入。另外，对于由抗精神病类药物导致的肥胖患者，可以在医生指导下换其他机制作用的药物来治疗。
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