胆囊息肉可以分为很多种,其中最为常见的就是胆固醇性胆囊息肉。胆固醇性胆囊息肉通常与喜欢吃高脂肪、高胆固醇的食物有关,一般不会发生恶变,所以患有本病后不用太担心,如果息肉不是特别大的话,只需要每隔半年做一次检查即可,观察息肉的增长情况如何,再决定是否做手术。
胆固醇性胆囊息肉主要表现为,大量泡沫细胞、炎性细胞等吞噬胆固醇后的集聚。少量胆囊上皮突变细胞,用PCR和限制酶定向测序法,上皮细胞内发现K-RAS基因活性较低。胆固醇性胆囊息肉常为多发性,多位于胆囊的底部,少数位于颈部;息肉直径均较小,表面不光滑、多无蒂、无血供、回声较强;胆囊壁表现正常或稍厚;疼痛等症状不明显。
胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因,胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内,逐步向黏膜表面突起,促使黏膜上皮增生、肌层增厚而形成息肉。
胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉。胆固醇息肉质地脆,且易与黏膜分离,不含其他基质成分,即便伴有炎症也很轻微,到目前为止未见有癌变报道。
Tips:①PCR就是聚合酶链式反应,这是体外酶促合成特异DNA片段的一种方法。②K-RAS是一种原癌基因,与肿瘤的生成,增值,迁移,扩散以及血管生成均有关系。
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