胰腺导管腺癌是胰腺癌的一种,多发生在胰腺的头部,另外有20%发生在胰腺体的尾部,还有20%为弥漫浸润性腺体。质地坚硬,颜色以白(黄)为主。
其镜下主要有两种特殊的表现,一是神经周围浸润,一是肿瘤转移。有神经周围浸润的导管腺癌比没有神经浸润的导管腺癌的预后要差。肿瘤转移则一般好转移在肝、腹膜、肺、肾上腺等部位,从而降低其生存的几率。
特殊的检查是指Dpc4表达缺少,Dpc4是一种肿瘤抑制基因,它可以在55%的导管腺癌中失去活性。有一种Dpc4蛋白免疫组化学染色可作为Dpc4失去活性的一种标记物。从而有助于对导管腺癌的诊断。
另外分子改变亦可以帮助我们对导管腺癌的诊断。例如K-ras基因激活位点的突变,说明导管腺癌转移至肝。在胰腺癌多发的家族中,通过检测其BRCA2和p16的基因,亦可以帮我们早期发现胰腺癌。
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