超声心动图检查是了解系统性红斑狼疮心脏病变的重要手段，超声心动图检查异常主要表现为心包积液、瓣膜病变、肺动脉高压，其中以心包积液最为常见，以少量心包积液居多，中量及大量心包积液心包填塞而引起血流动力学障碍者少见，这可能与狼疮性心包炎大多为慢性过程有关。
有研究表明心包炎是系统性红斑狼疮病情活动的一个标志，系统性红斑狼疮心瓣膜损害多累及二尖瓣及主动脉瓣，系统性红斑狼疮瓣膜受累最具有特征的形式是无菌性疣状赘生物(Libman-sacks心内膜炎)，好发部位在二尖瓣后叶瓣的心室面。
国外报道系统性红斑狼疮并发肺动脉高压（PAH）发生率在5％～14％之间，国内有报道高达27％，本文为22.0％，目前研究认为系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的发病机制主要与弥漫性肺血管炎、高凝状态及肺小动脉栓塞、肺血管痉挛收缩以及严重肺间质纤维化等因素有关。
心电图检查（ECG）异常者，以ST-T异常（39.0%)及窦性心动过速（22.0%）最为常见，目前认为ST-T改变机制,可能与免疫复合物的沉积及补体激活造成心内膜损伤,并通过免疫反应引起心肌局部纤维化所致心肌损害有关。心电图检查（ECG）异常不仅提示系统性红斑狼疮累及心脏可能，而且通过随访可作为系统性红斑狼疮治疗后心脏情况有无好转的一个指标。
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