膀胱癌的微创手术是指经尿道的肿瘤切除术,可达到控制疾病、保留膀胱的目的,主要包括经尿道膀胱肿瘤电切术和经尿道膀胱肿瘤激光术。
适用于恶性程度比较低、肿瘤体积又比较小、比较局限、膀胱肌肉没有受到侵犯的膀胱非肌层浸润性膀胱癌。
1、经尿道膀胱肿瘤电切术
经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)是非肌层浸润性膀胱癌的传统治疗手段。经尿道膀胱肿瘤电切术有两个目的:一是切除肉眼可见的全部肿瘤,二是切除组织进行病理分级和分期。行TUR-BT术时应将肿瘤完全切除直至露出正常的膀胱壁肌层,肿瘤切除后,建议进行基底部组织活检,便于病理分期和下一步治疗方案的确定。
2、经尿道膀胱肿瘤激光术
经尿道膀胱肿瘤激光手术是近年来开展的治疗膀胱肿瘤的新方法,主要是绿激光和钬激光。
激光手术可以汽化,也可以凝固止血,临床总结,激光手术肿瘤复发率低于经尿道电切术,无经尿道电切术导致的闭孔神经反射及膀胱穿孔等并发症,具有手术安全性高的优点。激光手术前需进行肿瘤活检以便进行病理诊断。
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