临床治疗中,为了分析肝炎病情及治疗需要,把慢性病毒性肝炎分为轻度、中度、重度慢性肝炎,不同程度的肝炎表现出不同的特点:
轻度慢性肝炎:过去称之为慢性迁延性肝炎,多为急性肝炎迁延半年以上,患者反复出现疲乏、头晕、消化道症状、肝区不适、肝肿大、压痛,也可由轻度脾肿大,少数患者可有低热肝功能显示血清转氨酶反复或持续升高。
肝脏活检仅有轻度肝炎病理改变,也可有轻度纤维组织增生,病程迁延可达数年。在这个过程中病情虽有波动,但总趋势是逐渐好转甚至痊愈,只有少数转为中度慢性肝炎。
中度慢性肝炎:病程超过半年者,表现为消化症状如:厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等;神经系统症状如:乏力、精神萎靡、失眠及肝区疼痛等;可有蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张及肝病面容;脾肿大,肝功能持续异常,尤其是血浆蛋白改变,肝脏纤维化指标升高,或伴有肝外器官损害,自身抗体持续升高等特征。
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