过敏性紫癜的病因很多,往往会因感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等导致突发性的过敏,令人防不胜防。那么,当过敏性紫癜突然发作且病情较重时,有哪些急诊抢救方法呢?
1.去除病因:如控制感染,驱除肠道寄生虫,停用致敏性药物等。
2.抗过敏药物:苯海拉明25mg或非那根25mg口服,每日3次。对部分病例可减轻症状,可加服维生素C。重症可应用10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙10ml稀释后静脉注射。对血管神经性水肿者可用0.1%肾上腺素0.m1~0.5m1,皮下注射。
3.止血药;止血敏、安络血、维生素C能改善血管通透性和脆性。可增加毛细血管抵抗力,并能促进血小板生成,增强血小板功能。安络血10mg~20mg肌注,每日1次~2次;止血敏250mg肌注或静注。
胃肠道出血、颅内出血需加用抗纤维蛋白溶解药,如止血环酸400mg/d,加入200m1液体中静滴,但肾损害时慎用或减量。4.肾上腺皮质激素:抑制变态反应,改善出血症状,但不能防止肾脏损害发生。强的松20mg/d~40mg/d,症状改善后逐渐减量。
5.免疫抑制剂:肾脏损害为主者皮质激素疗效差,宜选用免疫抑制剂。硫唑膘吟25mg/d~75mg/d,口服;环磷酰胺100mg/d~200mg/d,静注,每星期1次~2次。
6.封闭疗法:可减轻症状。0.5%普鲁卡因10ml静注,或300mg加入5%葡萄糖液250m1中静滴,每日1次。用药前做过敏试验。
7.对症治疗:腹痛时用解痉药普鲁本辛、阿托品等。
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