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系统性红斑狼疮的辅助检查

发布时间: 2012-06-14 14:35:16

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系统性红斑狼疮的辅助检查有一般检查、免疫学检查、免疫病理学检查和补体和蛋白质测定,下面简单介绍两种系统性红斑狼疮的辅助检查。系统性红斑狼疮的辅助检查

一般检查

系统性红斑狼疮患者常有贫血,在系统性红斑狼疮活动时,存在能破坏红细胞的自身抗体,造成红细胞和血红蛋白量下降,临床上病人可出现轻度黄疸。血浆蛋白测定可见球蛋白增高,特别在有肾变性肾炎时,白/球蛋白比例倒置,血胆固醇增高,严重肾损害者血中尿素氮和肌酐升高。作24小时尿蛋白的定量检查,若超过0.5克/日以上,则说明存在蛋白尿,反映了系统性红斑狼疮累及肾脏。若尿液中反复出现红细胞、白细胞,在排除尿路感染尿路结石以后,也应该考虑存在狼疮性肾炎的可能。

免疫学检查

血中存在多种自身抗体是其特点,抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎100%阳性。阴性时更换检查方法可能出现阳性,抗核抗体阴性时不能完全排除本病,需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。对于不典型、轻型或早期病例,按系统性红斑狼疮标准不足确诊者,若抗Sm抗体阳性,结合其他表现可确诊。系统性红斑狼疮的辅助检查狼疮细胞为患者血中白细胞破坏后释放出核物质,与抗核抗体结合后在补体参予下,形成大块包涵体,为中性粒细胞吞噬而形成的细胞,其阳性率为60%左右。活动性病例血清补体C4、C3、CH50有明显下降,当合并狼疮肾炎的尤甚。血中循环免疫复合物可升高,除上述自身抗体外,系统性红斑狼疮患者血中还可检到多种其他自身抗体。

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