系统性红斑狼疮患者有临床心脏病相关症状,占心脏损害患者的13.6%。
症状主要包括心前区疼痛、活动后心悸、胸闷、气促、不能平卧等。下面介绍系统性红斑狼疮心脏损害的诊断标准。
系统性红斑狼疮心脏损害的诊断标准
①心律失常:心电图证实室性或室上性心律失常,包括心动过速、频发早搏(>5次/分)、心脏传导阻滞等。
②心电图ST-T异常:静息心电图相邻2个导联以上ST段和/或T波(ST-T)缺血性改变。
③心包积液:超声心动图报告心包积液(小量心包积液一般少于100mL,中等量心包积液一般为100~5O0mL,大量心包积液一般大于50OmL)。
④瓣膜病:超声心动图发现瓣膜结构伴或不伴功能的改变,如单纯瓣膜功能的改变,则除外生理性或相对性反流。
⑤心肌损害:超声心动图发现心房或心室扩大、心肌肥厚、室壁运动异常或收缩舒张功能障碍(以二尖瓣环Ea/Aa ⑥肺动脉高压(PH):多普勒超声心动图测量收缩期肺动脉压力≥40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 ⑦其他:除上述心脏损害外,超声心动图发现其他明确的心脏结构异常,如心房或心室腔内血栓。
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