系统性红斑狼疮的诊断主要依据临床表现和实验室检查结果综合判断，目前普遍采用2019年EULAR/ACR分类标准。该标准包含免疫学异常、临床特征和附加条件，需满足至少1项免疫学标准且总分≥10分方可确诊。
在诊断系统性红斑狼疮时，医生会重点评估以下几方面的检查指标。抗核抗体阳性是必要的入组条件，其滴度通常超过1:80。抗双链DNA抗体和抗Sm抗体具有高度特异性，若检测阳性可直接获得各3分权重。低补体血症包含C3、C4或CH50降低，每项异常可计2分。其他免疫学指标如抗磷脂抗体阳性或直接Coomb试验阳性各赋予2分。临床表现方面，发热等非特异性症状不计分，而典型皮肤损害如急性或亚急性红斑狼疮皮疹分别计6分和4分。关节炎需累及2个以上关节且持续超过6周可记6分。重要脏器受累中，肾脏病理证实狼疮肾炎或24小时尿蛋白超过0.5克均计8分，神经精神狼疮计5分。血液系统异常包括溶血性贫血、白细胞减少和血小板减少，每项计3分。值得注意的是，确诊需要排除感染、肿瘤及其他自身免疫性疾病，尤其是当患者仅有单系统表现时，需与相应器官的原发性疾病相鉴别。
对于怀疑系统性红斑狼疮的患者，建议尽早就诊风湿免疫科完善相关检查。日常生活中需注意防晒，避免过度劳累，规律监测血压和尿常规。饮食上应保证优质蛋白摄入但限制高嘌呤食物，活动期患者须严格遵医嘱用药并定期复查免疫指标和脏器功能，稳定期患者也不可自行减停药物，所有治疗方案调整均应在专科医生指导下进行。
