系统性红斑狼疮是一种全身性免疫疾病,可累计皮肤及多个器官,严重影响患者正常工作生活,正确诊断并及早进行治疗是可减少病人的痛苦。
美国风湿病学会1982年的对系统性红斑狼疮诊断标准进行修订,凡以下11项标准中,如果有≥4项阳性(包括在病程中任何时候发生的),则可诊断为系统性红斑狼疮,其特异性为98%,敏感性为97%。
①颧部红斑:颧部遍及扁平或高于皮肤的固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位;
②盘状红斑:面部的隆起红斑,上覆有鳞屑;
③光过敏:日晒后皮肤过敏;
④口腔溃疡,经医生检查证实出现口腔溃疡;
⑤关节炎:非侵蚀性关节炎,≥2个外周关节;
⑥浆膜炎:胸膜炎或心包炎;
⑦肾病变:蛋白尿>0.5g/d或细胞管型;
⑧神经系统病变:癫痫发作或精神症状;
⑨血液系统异常:溶血性贫血或血白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少;
⑩免疫学异常:狼疮细胞阳性或抗dsDNA或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性;
○11抗核抗体阳性:抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性。
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