红斑狼疮患者的检查项目都有哪些呢?下面具体介绍一下。
1、一般项目检查
红斑狼疮(SLE)患者常有贫血,白细胞数量下降、血小板减少,或表现为全血细胞减少,血沉异常增快。在SLE活动时,网织红细胞可以升高到>5%,临床上病人可表现为轻度黄疸。
在有合并肾变性肾炎时,白/球蛋白比例倒置,血胆固醇增高。个别严重肾损害者血中尿素氮和肌酐急剧升高。患者做24小时尿蛋白的定量检查,如果尿蛋白超过0.5克/日以上,说明患者存在蛋白尿,反映了SLE已经累及到了肾脏。若尿液中反复出现红细胞、白细胞,在医师确定排除尿路感染,尿路结石以后,也应该考虑患者存在狼疮性肾炎的可能。
2、免疫学检查
红斑狼疮患者血中存在多种自身抗体是其最显著的特点,抗核抗体(ANA)在病情活跃时几乎100%阳性。检查为阴性时如若更换检查方法也可能出现阳性,抗核抗体阴性时不能完全排除本病,需结合临床和其他实验室检查综合分析。
3、免疫病理学检查
肾穿刺活体组织切片免疫荧光表明,免疫球蛋白主要充分是IgG、IgM伴补体沉积于红斑狼疮肾炎的肾中。沉积有三种类型:即系膜、内皮下、上皮下。皮肤狼疮带试验,即应用免疫荧光法在患者皮肤真皮和表皮结合的部位,见到免疫球蛋白和IgG、IgM和补体沉积,呈粒状、球状或线状排列成黄绿色荧光带。
4、其他方面的检查
约20-50%SLE患者类风湿因子阳性,15%患者梅毒血清反应呈假阳性。
病情活动期C反应蛋白增加。31%患者血清中可测出冷球蛋白,冷球蛋白多是混合性,代表血中的免疫复合物,含IgG和补体C1、C3及IgM和/或IgA。
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