黑变病是一种色素沉着斑，常发生在患者脸部，呈深褐、淡褐、灰黑色。
症状黑变病患者大都是成人，且女性多于男性。黑变病的最初症状为淡褐斑或淡红斑，随后慢慢扩大呈青灰色或深褐色弥漫性斑片，患者偶尔有轻微瘙痒感觉。
色斑通常发于面部，尤其是面颊、前额、颈侧、耳后及光照部位多见，在前胸、双手也可见到。色斑分布呈左右对称，皮损发展缓慢，从数月到数年不等，然后停止发展。黑变病患者除有典型的色素沉着斑外，还可以出现限局性毛细血管扩张，毛囊角化性丘疹及少许细小脱屑，会使患者呈铅灰色面容。
诱因有学者认为黑变病是光毒性皮炎或光敏性皮炎后的继发性色素沉着。黑变病的患者中有很多与沥青或煤焦油等接触过，所以也被判断为一种中毒性黑变病。某些化妆品中的成分也能引发黑变病，并且在日晒后常会加重。另外，营养不良和维生素缺乏等其他因素也可能诱发黑变病。
其发生机理可能与各种因素引起的酪氨酸酶活性增强有关。
分期典型的黑变病可以分为炎症期、色素沉着期和萎缩期。
炎症期：患处病变处略肿，呈轻度潮红，有少量糠秕状脱屑，经日晒后出现轻度瘙痒
色素沉着期：红斑消退后局部出现明显的网状或斑状色素沉着，表面覆盖细小鳞屑，并伴有明显的毛周角化及毛细血管扩张这个时期在几月内缓慢发展，逐渐扩散，到一定程度渐趋稳定后不再变化。
萎缩期：色素沉着部位皮肤出现轻度凹陷性萎缩。
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