老年人心悸选择中医或西医需结合病因和体质，中医侧重整体调理，西医擅长急症处理。
心悸可能由心气虚、心血不足等中医证型引起，也可能与冠心病、心律失常等西医疾病相关。中医认为情志失调、劳倦过度是常见诱因，西医多关注心脏器质性病变或电解质紊乱。
中医通过四诊合参辨证施治，常用炙甘草汤、生脉散等方剂调理气血，配合针灸内关、神门等穴位。对功能性心悸、更年期综合征等非器质性问题效果显著，副作用较小。
西医通过心电图、冠脉造影等明确诊断，使用美托洛尔、胺碘酮等药物控制心律，对急性心梗、房颤等危重情况抢救更高效。必要时可进行射频消融或起搏器植入。
器质性病变急性期首选西医控制，稳定期可配合中医调理。如冠心病支架术后用丹参滴丸改善微循环，高血压患者服用天麻钩藤饮辅助降压，需在医师指导下进行。
体质虚弱、慢性调理倾向者适合中医，合并多种慢性病需西药维持者应定期心内科随访。夜间突发心悸伴胸痛应立即就医，单纯劳累后心慌可先尝试按揉劳宫穴。
日常可饮用龙眼肉红枣茶补益心脾，练习八段锦摇头摆尾去心火式。避免浓茶咖啡刺激，监测血压心率变化。器质性病变患者需遵医嘱服药，中医食疗如柏子仁粥、酸枣仁汤可作为辅助，太极拳等舒缓运动每周3次为宜，运动时心率不宜超过220-年龄×60%。突发持续胸痛、意识模糊需立即拨打急救电话。
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