老年人腹泻选择中医或西医需结合病因和体质，中医侧重整体调理，西医擅长急症控制。
细菌或病毒性腹泻需优先考虑西医治疗，通过血常规、粪便检测明确病原体后，可使用诺氟沙星、蒙脱石散、口服补液盐等针对性药物。中医在感染后期可辅助调理脾胃，如葛根芩连汤加减。
脾胃虚弱型慢性腹泻适合中医辨证施治，常见参苓白术散、四神丸、补中益气汤等方剂。西医检查排除器质性疾病后，可配合益生菌调节肠道菌群。
长期服用抗生素或降压药导致的腹泻，西医建议调整用药方案，中医采用健脾化湿法，如藿香正气散配合神阙穴艾灸，减少药物对胃肠刺激。
肠易激综合征等功能性病变，中医通过疏肝健脾汤剂配合足三里针灸效果显著。西医可短期使用解痉药如匹维溴铵，结合认知行为疗法。
出现血便、持续高热或脱水症状时，必须立即西医急诊处理，中医可作为恢复期辅助手段，如生脉饮调理气阴两虚。
腹泻期间宜进食山药粥、焦米汤等易消化食物，避免生冷油腻。适度按摩天枢穴促进肠道蠕动，症状缓解后练习八段锦"调理脾胃须单举"式。注意观察排便频率和性状变化，中西医结合治疗时需间隔2小时服药，慢性患者建议定期复查肠镜。
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