雀斑是一种常染色体显性遗传病，因其症状与其他一些皮肤病有相似之处，所以应进行鉴别诊断，主要包括以下这几种疾病。
雀斑样痣特点是与光线照射无关。
发病比雀斑更早，常在患者1-2岁就开始发生，分布多不对称，无确定好发部位，与季节无关，颜色较深，日晒后不会加重。组织病理学检查可发现表皮黑色素细胞增多，还可见痣细胞。
着色干皮病患者有家族史，父母多为近亲结婚，多发于幼儿面部，常伴有毛细血管扩张及皮肤萎缩，预后不良。
黄褐斑皮损只限于面部，呈片状，状如地图、蝴蝶，最小的黄褐斑大于直径0.5cm。中青年人发病较多，没有遗传性因素。
老年斑常为点状或小片状色斑，分布不对称；中老年发病，没有遗传性因素。
色素斑广义上来讲只要与黑色素沉积有关的色斑均称为色素斑狭义上讲是长期使用激素或含铅、汞超标的化妆品引起的色素斑。多长在颧骨附近，呈点状斑，并且面积比雀斑大，颜色比雀斑深。由于黑色素沉积深达真皮层，所以又称真皮斑，而雀斑是一种表皮斑。
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