过敏性紫癜的肾脏损害发生率极高,但因为症状不显着,或被肾外症状所掩盖而被忽视。过敏性紫癜的肾内症状可于疾病的任何时期发生,多于过敏性紫癜发生4周内发生,也可在病程后期发生,甚至发生在发病后数月以后。
也有少数患者肾内症状先于皮疹发生。过敏性紫癜肾炎的主要肾内症状如下:
1、血尿:尿里出现红细胞是肾脏受累最常见的临床表现,变现为镜下血尿或肉眼血尿,可持续或间歇出现。儿童患者常出现肉眼血尿。血尿绝大多数是由肾炎引起的,也可因为输尿管、膀胱或尿道粘膜发生出血所致。
2、蛋白尿:大多数过敏性紫癜患者都有不同程度的蛋白尿,尿中蛋白一般为2+,定量多低于2g/d。
蛋白尿的严重程度与血尿严重程度常不成比例。蛋白尿严重的患者可因蛋白的流失而出现血清蛋白的下降。
3、高血压:血压一般为轻度增高。明显高血压常因为肾脏收到严重损害,而影响到一些激素的分泌而导致的,提示预后不良。
4、其他:少数病人因为蛋白质的丢失而出现轻度水肿,肾功能异常。
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