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晚期肝硬化为何常出现低血压

发布时间: 2012-06-18 16:54:32

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患上肝硬化很多年了,由于平常治疗、保养得当,于先生的生活质量也倒还可以。只是,最近一段时间,于先生总感觉自己有些低血压的症状,头晕、疲劳心悸,晚上时候还好,但是到了白天这些症状就比较明显了。

趁着到医院例行检查的机会,于先生找到自己的主治医生询问。晚期肝硬化为何常出现低血压医生表示临床上低血压为晚期肝硬化的普遍现象。经24小时连续动脉血压监测发现,肝硬化患者与正常对照比较血压水平显着降低,心跳明显增加。这个症状在夜间时与正常比较无明显差异,但在白天,肝硬化患者血压会明显低于正常人,经常可在90/60mmHg甚至更低。另外,正常情况下人24小时血压变化存在一定的规律,即夜间血压、心跳下降,白天升高,而肝硬化患者则表现为24小时的生理节律变化消失。

晚期肝硬化患者之所以会出现这种症状,是有众多因素参与的。一系列的研究表明,肝硬化的血压变化与心率增加(高动力循环状态)、血清白蛋白下降、血钠改变、凝血因子减少,扩血管因子如一氧化氮、P物质、心房利钠肽等增多、外周血管对缩血管物质如内皮素、儿茶酚胺敏感性下降相关联,同时低血浆容量、高肝窦后阻力、中央循环时间缩短、腹水亦参与了低血压的发生。

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