急性化脓性中耳炎及乳突炎是儿童期常见的感染性疾病,发病率高,容易复发,并发症和后遗症比较多。与成人相比较,儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎的临床表现有以下特点。
1.全身症状较重,患儿带有急性病容,倦怠,乏力,食欲减退,发热,体温可达40℃以上,甚至会发生惊厥。
常伴消化道中毒症状,如呕吐、恶心、腹泻等。因为2岁以内的幼儿岩鳞缝还未闭合,硬脑膜与中耳黏膜之间有丰富的淋巴管和血管联系,所以中耳的急性化脓性炎症可影响邻近的硬脑膜,出现脑膜刺激征,但检查患者的脑脊液没有典型化脓性改变,因此被称为假性脑膜炎。严重的儿童急性化脓性中耳炎患者可引起颅内并发症。
2.因为婴幼儿没有陈诉病痛感受的能力,所以常表现为不明原因的摇头、搔耳和哭闹不安。
3.婴幼儿鼓膜发育较厚且富有弹性,所以不容易发生穿孔;即使乳突气房和鼓室有较多积脓,鼓膜也可能没有明显膨隆或充血
4.新生儿乳突气房发育不全,并且其外壁很薄,所以发生儿童急性化脓性中耳炎时,乳突气房处骨膜容易水肿。
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