甲亢患者服用甲状腺素片,可以预防因过量使用抗甲状腺药物而引起的甲状腺功能减退或甲状腺再度肿大,使用时一般需注意以下几点:
1、突眼明显者、甲状腺明显肿大者、胫骨前黏液性水肿者、甲亢伴妊娠以及服用ATD剂量较大者(甲巯咪唑>40mg/d或PTU>4mg/d)应合并使用甲状腺素片。
2、3度以上的甲亢突眼症患者在治疗的一开始就应加用甲状腺素片,直至病情痊愈。目前临床上常用的甲状腺素片是左旋甲状腺泰钠片。
3、经抗甲状腺药物治疗后血中TSH的浓度逐渐回升,能加重突眼和甲状腺肿,一般患者少量服用甲状腺素片可抑制TSH回升的速度,防止突眼的发生或恶化。需在服用抗甲状腺药物2周后开始使用,用法是每次口服20~40毫克,每日服1次。
4、服用抗甲状腺药物会使患者血液中的白细胞数量减少。此种情况多发生在服用抗甲状腺药物后的1~2个月内,服药期间,每隔1~2周就应检查一下血液中白细胞的数量。
5、过量服用甲状腺素片可能引起心律加快,甚至心力衰竭。要从小剂量开始,此后逐渐增加用量,直到满足身体的需要量。
6、甲状腺素片的服用剂量与体重有关,一般人体需要的剂量是1.7微克/公斤。小孩的体重轻,耐药性差,应根据具体情况规定剂量。
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