精索静脉曲张为男性不育症的最常见原因之一,但其发病机制至今仍未完全阐明。精索静脉曲张患者,精子数量和活力下降、畸形及不成熟精子细胞增加,外周血生殖激素FSH、LH、T水平有不同程度的变化,同时伴有生化和微量元素改变。
精索静脉曲张引起不育的机制中,血液反流是重要原因,并通过左右睾丸蔓状静脉丛盆腔血管之间丰富的交通支而影响到对侧,所以手术是必须的,是基础治疗,术后生精功能、精浆生化及精液参数可得到一定程度改善。微创手术治疗并发症少、复发率低,成为首选。但单纯手术术后往往难以近期恢复,所以单纯手术治疗近期效果欠佳。为了快速恢复生精功能,术后配合药物(中药或西药)可有效提高精子质量和配偶。
微量元素浓度改变是精索静脉曲张不育重要原因之一,可严重影响精子质量。人体锌主要集中在前列腺、睾丸等组织,具有抗氧化作用,对受损组织细胞功能恢复起重要作,精索静脉曲张不育症患者精浆中锌浓度普遍降低,当补充锌剂后精子质量及受孕率提高。
在我国,中医药从来就是治疗不育不孕的最重要手段之一,生精助育汤既是最常用的方剂之一,临床证实,它滋阴补肾,益气养血,生精助孕功效。
术后辅助应用中药、葡萄糖酸锌、以及两者联合治疗均能有效提高精子质量及配偶受孕率,有助于生殖内分泌及微量元素恢复平衡。精索静脉曲张术后联合中西药结合治疗,更能有效改善患者生殖内分泌功能、纠正微量元素失衡,促进精子生成及成熟,进而改善精子质量和受孕率。
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