甲真菌病通称甲癣,俗称灰指甲。甲真菌病的发病率占自然人群的2%~5%,占皮肤真菌感染的30%。儿童甲真菌病少见,老年人多见,在40~60岁人群为15%~20%。其临床表现为甲板混浊、增厚、表面凹凸不平、变色、甲板破坏,残缺、脱落、翘起和甲沟炎,严重影响患者的日常交际、生活。
甲真菌病的诊断依据临床表现及真菌学检查(镜检和培养),有时要做多次检查才能确定。同时,还要注意灰指甲与以下5大甲病的相互鉴别。
1、银屑病甲病。头部,躯干或肢体有银屑病皮损,甲板为顶针甲,有甲分离,甲增厚,甲混浊,甲变色等改变,真菌学检查阴性。
2、甲扁平苔癣。扁平苔癣可侵犯甲板,形成甲板变形、甲板萎缩,根据全身皮损,甲板改变及真菌学检查阴性可以鉴别。
3、慢性湿疹甲病。身体其它部位有湿疹样改变,常侵及掌跖、指、趾,甲板灰暗,有纵横嵴沟,真菌检查阴性。
4、白甲症。表现类似浅表白色甲真菌病,但表面光滑,白色云雾样改变见于甲板中,真菌检查阴性。
5、先天性厚甲病。有家族史,自幼发病,甲板变厚、混浊,但甲板光滑,真菌检查阴性。
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