在引起灰指甲的病因中，真菌感染是主要因素，然而也存在着诱发灰指甲的物理性因素，常见的几种可引起灰指甲的物理性因素有：
1、冻伤。
长期在严寒环境下工作可损害甲母质，使甲板变形，重者指甲完全脱落。如战壕足、急性冻伤、冻疮均可引起指甲结构的改变，从而引发甲沟炎或灰指甲。
2、烧伤。轻度烧伤可致指甲剥离，严重烧伤可致指甲畸形、疤痕形成、指甲裂开，更易感染灰指甲和甲沟炎
3、放射线。常在放射线环境下工作的人易发生，最常见的表现是甲质变脆、纵嵴，以后甲板颜色变暗、轻度混浊、有浅棕色晕，最终可引起指甲脱落。在甲床发生疣状损害可预示恶变的发生，引起灰指甲。
4、微波照射。可引起指甲横嵴、指甲剥离及其它的甲板营养不良，可能是微波诱导的热损伤了甲母质所造成。严重者可引起指甲脱落。
5、玻璃纤维。直径约5μm，能机械地刺激甲周组织（可由于玻璃针状体刺入近端甲周皮肤）引起甲沟炎，也可致指甲剥离，有时甲板变黑。
6、摩擦和压力。逐渐磨损指甲是某些特别职业的职业性特征，如陶器制造工人、反复抬重物者。这些职业工人也可发生指甲松离、匙状指甲、指甲纵裂，有时可出现裂片状出血洗盘子工人、运动员及舞蹈演员常有指甲下出血，还可伴有外生骨疣。
治疗灰指甲的口服药物可能对肝脏造成损伤，但具体风险因药物种类和个体差异而异。常用的抗真菌药物如特比萘芬片、伊曲康...
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