一直以来,乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的标准术式,上世纪五十年代提出了扩大根治术,近20年来发现,扩大根治术对患者并无太大益处,通过生物学行为研究提出了乳腺癌是一个全身性疾病的观点,注重缩小手术范围而加强术后辅助治疗的观点。
目前应用的5种手术方式均属于治疗性手术而非姑息性手术。
1、乳腺癌根治术
切除范围包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结。该术式创伤较大,需要术前明确诊断。
2、乳腺癌扩大根治术
即在乳腺癌根治术的基础上,同时切除胸廓内东、静脉及其周围的淋巴结。
3、乳腺癌改良根治术
包括两种术式,一是保留胸大肌,切除胸小肌;一是保留胸大、小肌。
该术式保留了胸肌,术后外观效果好,目前最常用。
4、全乳房切除术
切除范围包括整个乳房,包括腋尾部及胸大肌筋膜。该术式适用于原位癌、微小癌及年老的乳腺癌患者。
5、保留乳房的乳腺癌切除术
适用于肿块<2cm的乳腺癌,切除范围包括肿块及腋窝淋巴结,术后必需辅助放疗和化疗。
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