早期的白癜风，症状不明显，很容易与其它疾病混淆，不能及早发现诊治，目前初期白癜风常与无色素性痣、盘状红斑狼疮、黏膜白斑、贫血痣及花斑癣等混淆。
1.无色素性痣
无色素性痣表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多是锯齿状，周围几乎无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色如扁豆大的雀斑样斑点，感觉正常，持续终身不变。
2.盘状红斑狼疮
盘状红斑狼疮治愈后常遗留下界限清楚的暖色素性斑片，此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张，有时尚可发现粘着性鳞屑，及其下扩大的毛囊口与角质栓。
3.黏膜白斑
黏膜白斑多呈现网状条纹状或片状，为白色角化性损害，常剧痒，而白癜风仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或其它处常可找到脱色性病变，唇黏膜及会阴部白癜风常常被误认为黏膜白斑。
4.贫血痣
贫血痣多在出生时即已存在，这是一种先天性减色斑，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处无变化。
5.花斑癣
花斑常见于婴幼儿病例，其淡白色的斑常发于面颊、额及眉间，由于经常擦洗表面，不易附着鳞屑
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