中医辨证分型可将过敏性紫癜分为热毒蕴结型、阴血血热型、脾虚血溢型,过敏性紫癜可根据这三种分型对症治疗。
热毒蕴结型
治则:清热凉血,解毒化斑。
方药:清瘟败毒饮加减。生石膏、生地、玄参、竹叶、知母、赤芍、丹皮、连翘、黄连、黄芩、紫草、炒槐米。
随症加减:胃肠型紫癜见呕吐者,加半夏,以和胃止呕;腹痛型者,加白芍,以缓急止痛;便血者,加炒地榆,以凉血止血。
阴虚血热型
治则:养阴清热,凉血止血。
方药:茜根散合二至丸加减。茜草根、黄芩、侧柏叶、生地、阿胶、女贞子、旱莲草、甘草。
随症加减:鼻衄或尿血者,加焦山栀、大蓟、小蓟,以清热止血;口干甚者,加石斛、白茅根,以清热养阴。
脾虚血溢型
治则:益气健脾,摄血止血。
方药:八珍汤加减。党参、黄茂、白术、当归、茯苓、熟地、白芍、川芎、陈皮、仙鹤草、大枣、甘草。
随症加减:腰膝酸软者,加山茱萸、菟丝子、川断,以补益肾气;紫癜较多,可酌加紫草、地榆、棕榈炭,以增强止血及化瘀消斑作用。
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