患者黄某36岁,因右上腹不适于2011年9月到某医院住院诊治。经腹部B超提示,患者有慢性胆囊炎,且有一个直径为0.8cm左右的胆囊息肉
9月20日在全麻下行胆囊切除术,术后病理诊断:慢性胆囊炎伴胆固醇性胆囊息肉术后第一天患者出现巩膜黄染,术后3天,B超显示患者胆总管中上段局部狭窄。一周后,第二次在全麻下行剖腹探查,术中发现总胆管下段狭窄,上段稍微扩张,遂行胆总管空肠Roux-y吻合术,术后予以护肝、补液、抗炎等治疗,患者逐渐好转20天后出院。
1.胆囊息肉术后并发胆管狭窄的原因
(1)良性病变:先天性、医源性、损伤性、炎性、良性肿瘤和原发性硬化性胆管炎。
2.胆道术后并发胆管狭窄的诊治
胆管狭窄可以分为完全狭窄和不完全狭窄。
完全狭窄常于术后早期发生,主要表现为进行性加重的黄疸和胆汁性腹水;不完全狭窄多于2年内发生,主要表现为间歇性腹痛,黄疸和反复胆管炎发作。一般良性狭窄首选手术治疗,临床实践证明重建术式选择胆管空肠Roux-Y吻合术效果最好,其长期优良率可达90%以上。但是,对于肝门部的高位胆道狭窄,术中难以分离出近端扩张胆管,不适合手术治疗。
胆囊息肉一般可以使用药物或进行胆囊切除术的手术方式能消除。 1、使用药物 如果是胆固醇性息肉的患者,一般可以遵医...
胆囊息肉可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式消除疼痛。胆囊息肉是胆囊壁向胆囊腔内隆起或突出的一种良性病变,...
单发性胆囊息肉通常是胆囊壁上的良性隆起性病变,常见于胆固醇性息肉、炎性息肉、腺肌症和腺瘤性息肉,多数无明显症状。...
胆囊息肉自己消失可能由炎症吸收、胆固醇结晶溶解、检查误差、息肉蒂扭转脱落等原因引起,无需特殊治疗但需定期复查。 ...
胆囊息肉不适可通过饮食调节、药物治疗、定期复查、手术治疗等方式缓解。胆囊息肉通常由胆固醇代谢异常、慢性炎症刺激、...
胆囊息肉多数属于良性病变,直径5毫米以下的息肉通常无须处理。胆囊息肉严重程度主要取决于息肉大小、增长速度、数量、...
胆囊息肉3毫米通常可通过定期复查、饮食调整、药物治疗、手术切除等方式治疗。胆囊息肉可能与胆固醇代谢异常、慢性胆囊...
胆囊息肉可能会长大,但多数增长缓慢。息肉增大的主要影响因素有遗传因素、胆固醇代谢异常、慢性胆囊炎、胆汁成分改变等...
若出现胆囊息肉或胆囊结石,可以适量吃燕麦、西蓝花、苹果、鱼类等食物,也可以遵医嘱吃熊去氧胆酸胶囊、胆宁片、消炎利...
胆囊息肉患者饮食需注意低脂均衡,推荐少量多餐,避免高胆固醇食物刺激胆囊收缩,主要控制措施包括限制油腻食物、增加膳...