老齐患有心脏病很多年了,最近体检时又被检查出患有循环障碍(淤血)性肝硬化,老齐还是头一次听说这个类型的肝硬化,不知道它是由什么原因引起的呢?
循环障碍(淤血)性肝硬化,是由于各种心脏病引起的慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等使肝脏长期处于淤血和缺氧状态,最终形成肝硬化。此外,布-加综合征(Budd-chiari)综合征是由于肝静脉慢性梗阻造成长期肝淤血,也可发生与心源性完全相同的肝硬化。
心功能不全时,由于患者心脏搏血量减少,肝内血液灌注下降,肝小叶边缘部位血含氧量较高,因此流向肝小叶中心时,氧含量进行性减低。心功能不全往往又同时存在中心静脉压增高,中心静脉及其周围肝窦扩张、淤血、压迫肝细胞,肝细胞变性、萎缩、甚至出血坏死。缺氧及坏死均可刺激胶原增生、发生纤维化,甚至发生中心静脉硬化纤维化,逐渐由中心向周围扩展,相邻小叶的纤维素彼此联结,即中心至中心的纤维隔,而汇管区相对受侵犯较少。这是循环障碍性肝硬化的特点。后期由于门脉纤维化继续进展,肝实质坏死后不断再生以及胆管再生则最后失去淤血性肝硬化特点。
此型肝硬化在病理形态上呈小结节性或不完全分隔性肝硬化。
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