系统性红斑狼疮(sle)可累及身体多系统多器官,病程迁延反复,正确诊断是控制病情的关键,患者需要详细的检查。
系统性红斑狼疮患者体内有多种抗体,如抗核抗体、抗Sm抗体、血清补体、抗组织细胞抗体、抗组织细胞抗体、磷脂抗体等,可进行免疫学检查。
1、抗核抗体(ANA)
系统性红斑狼疮的血中存在多种自身抗体,抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎100%阳性。抗双链DNA抗体对诊断的特异性较高,为95%,但敏感性较低,为40%~75%,与疾病活动和肾脏损害密切相关,抗体效价可随病情缓解而下降。
2、抗Sm抗体
抗Sm抗体约在25%~30%SLE中呈阳性,其特异性高,达99%,又称为本病的标志性抗体。对于不典型、轻型或早期病例,按SLE标准不足确诊者,若抗Sm抗体阳性,结合其他表现可确诊。
3、血清补体
活动期患者血清补体C3、C4、CH50可明显下降,合并狼疮肾炎时更为明显。
血中循环免疫复合物可升高。
4、抗组织细胞抗体
抗红细胞膜抗体、抗血小板膜抗体、抗淋巴细胞膜抗体、抗神经元(与狼疮脑损害有关)抗体均可阳性。
5、磷脂抗体
磷脂抗体阳性率约50%(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及梅毒实验假阳性),有此抗体易发生抗磷脂综合征。
上述自身抗体外,SLE患者血中还可检到多种其他抗体,如抗SSA、抗SSB抗体,抗RNP抗体、抗rRNP抗体等。
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