中心型肺癌是指起源主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置多靠近肺门,其病理组织学分型多为鳞状细胞癌和小细胞癌。中心型肺癌的影像学表现如下:
1、X线表现
早期无异常征象,当肺癌肿块阻塞支气管,排痰不畅,远端肺组织发生感染,受累的肺段或肺叶会出现肺炎征象;若支气管管腔被癌肿完全堵塞,可产生相应的肺叶或一侧全肺不张;但癌肿发展到一定的大小,可出现肺门阴影。
断层X线可显示突入支气管腔内的肿块阴影,管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞,还可显示肺门区肿块、纵膈阴影增宽、肿大的淋巴结、胸膜腔积液和肋骨破坏等。
2、CT表现
CT可显示薄层横断面结构图像,避免病变与正常组织相互重叠,密度分辨率很高,可发现一般X线检查不能发现的早期肺癌,对中心型肺癌的诊断有重要价值。CT可显示位于纵膈内的肿块阴影、支气管受累的范围、癌肿的淋巴结转移情况及对肺血管和纵膈内器官组织侵犯的程度,并可制定中心型肺癌的手术或非手术治疗方案的重要依据。
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