中医对脑癌的认识源远流长,《灵枢·刺节真邪篇》中认为瘤的病因病机主要是由于“已有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结田以易甚,连以聚居”所致。
朱丹溪认为:“凡人身上中下有块者,多是痰”,且“痰之为物,随气升降,无处不到”。无独有偶,高锦庭认为:“癌病者,非阴阳正气所结肿,乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成。”二人都指出肿瘤与痰浊相关。
然而本病病位在上,初起以头痛为主,有认为系风痰所扰,但其病症为进展性,待症显之时,已头痛不已,是为气滞痰凝之病机,气滞则有血瘀之变。
《灵枢.百病始生篇》云:“凝血蕴裹而不散,津液涩渗,着而不去,而积皆成矣。”故脑瘤者,痰瘀交阻或气血郁结皆有之。古人云:“气有余便是火”,又云:“痰为有形之火”,痰气均可蕴而化火,火具炎上之势,故火热也为脑瘤的病因之一。
《医宗必读》曰:“积之成者,正气不足,而后邪气踞之。
”可见乃正虚邪实之候,究其正虚之因,一是脾肾阳虚,盖脑为髓之海,肾生髓通脑,肾虚髓海空虚而贼邪乘虚而入,而脾主运化,脾虚湿聚生痰,而致痰凝血瘀入颅占位而成脑瘤;二是肝肾阴虚,而致阴虚阳亢,化火生风,而居上位。
总之,脑瘤是为髓海之病,多由痰湿之邪凝聚于脑,颅内气滞血瘀,颅内压增高,脉络受阻,日久化热动风,又可损伤阴津,而致肝肾不足,耗津脱营,邪毒积聚,而此诸多病机,又可相互作用,正气益伤,邪壅益甚,而使头痛、呕吐、抽搐诸症持续不得缓解,而成胶固之疾。
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