中医对躁郁症病因病机的认识?祖国医学并无抑郁症的病名,与其相类似的描述,比如“郁证”、“脏躁”等,但对其病因病机的认识尚未达到共识。
今天我们一起来了解一下,中医对躁郁症病因病机的认识:
1.气机郁结
肝主疏泄,调畅气机,调节情志。若反复持久的不良刺激,超过了机体情志的调节,影响了肝主疏泄的功能,使肝失条达肝气郁结轻则出现情志抑郁、胸闷;重则可出现情绪低落、烦闷、敏感多疑、注意力不集中、强迫思虑、强迫行为、胸胁胀满等。肝气郁结,横克脾土,则伴见头晕纳差、腹胀、便溏;横克胃腑则伴见胃脘胀闷、嗳气少食等,这可见于各型抑郁症早期,患者来诊时多数以胃脘不适为主诉,躯体化症状明显,并无器质性病变,因而要详细询问发病原因,以免误诊。肝郁化火扰及心脉可致心烦、入睡困难;气滞津停生痰可致梅核气;气滞血阻成瘀可致妇女经前少腹胀痛。总之,病位主要在肝,进而影响及脾、胃、心,病性主要是气滞,进而可郁而化火,津停成痰,血阻成瘀;病机主要是肝气郁结,进而致肝郁脾虚,肝胃不和,肝火扰心。
2.痰浊内蕴
肝主疏泄,气机调畅,津行正常,与津液运行关系密切。若情志内伤,气郁化火,炼津为痰,上扰清窍,则会出现精神活动的异常、精神抑郁、惊恐不安、记忆力减退等;痰火扰胆,则胆的功能失常,其“主决断”的正常判断能力亦随之失常,不能控制自己的意识和动作,表现为精神运动性迟滞、动作迟缓、决策判断力下降等;痰火扰心则心烦心悸、入睡困难等。
以心悸为多的抑郁症,应排除心血管疾病的原因,心电图检查除心率偏快外,无其它明显改变。总之,病位主要在心、脑、胆,病性主要是痰浊,病机是痰蒙心神,痰扰清窍,胆郁痰扰。
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