中风属于中医“中风”病,中医文献有关“中风”的记载始见于《内经》,唐宋以前,以“外风”学说为主,以“内虚邪中”立论,唐宋以后以“内风”立论,金元以后则突出了内风、火、痰、虚、气、血的作用,接下来就说说中医中风的病因病机是什么吧。
脑中风的中医病因病机是:
(1)正衰积损:“年四十而阴气自半,起居衰矣”。年老体弱,或久病气血亏损,元气耗任脑脉失养。气虚则运血无力,血流不畅,而致脑脉瘀滞不通;阴血亏虚则阴不制阳,内风动起携痰浊、瘀血上扰清窍,突发本病。正如《景岳全书‘非风》说:“卒倒多由昏聩,本皆内伤积颓败而然。”
(2)劳倦内伤:“阳气者,烦劳则张”。顿劳过度,易使升张,引动风阳,内风旋动,气火俱浮,或兼挟痰浊、瘀血上扰清窍脉络。因肝阳暴张,血气上涌骤然而中风者,病情多重。
(3)脾失健运,痰浊阻络:过食肥甘醇酒,致使脾胃受伤,脾失运化,痰浊内生,郁久内热,痰热互结,壅滞经脉,上蒙清窍;或素体肝旺,气机郁结,克伐脾土,痰浊内生;或肝郁化火,烁津成痰,痰郁互结,携风阳之邪,窜扰经脉,发为本病。
此即《丹溪心法中风》所谓“土生痰,痰生热,热生风也。”
(4)五志所伤,情志过极:七情失调,肝失条达,气机郁滞,血行不畅,瘀结脑脉;暴怒,肝阳暴张,或心火暴盛,风火相煽,血随气逆,上冲犯脑。凡此种种,均易引起气血逆行,上扰脑窍而发为中风。尤以暴怒引发本病者最为多见。

另外,部分学者认为中风病有因外邪侵袭而引发者。如风邪乘虚人中经络,气血痹阻,肉筋脉失于儒养;或外因引动痰湿,痹阻经络,而致啊僻不遂,此即古人所谓“卒中”。
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