甲亢是一种常见的内分泌疾病,T3型甲亢、T3优势型甲亢、T4型甲亢、淡漠型甲亢是甲亢的4个特殊类型。
T3型甲亢:T3型甲亢多见于女性及青壮年。临床表现与寻常型甲亢相同,但较轻,患者T3增高,T4及游离T4正常甚而偏低,甲状腺吸I131率正常或增高,但不受外源性T3抑制,促甲状腺激素释放激素(TRH)试验正常。
T3优势型甲亢:T3优势型甲亢指经治疗后T3仍持续升高而T4恢复正常的患者,与T3型甲亢相似,但非同一疾病,亦非T3型甲亢的前驱。通常抗甲状腺药物治疗后T3持续高而后恢复正常,T3/T4>20,药物治疗缓解率低,复发率高,手术或131I治疗有效。
T4型甲亢:多见于老年人,较T3型甲亢少见。其临床表现与普通型甲亢无异,本型诊断为:T3和游离T3正常而T4增高。
淡漠型甲亢:淡漠型甲亢发病隐袭,症状不典型,甲状腺不大或稍大,常有结节,多以表情淡漠、抑郁、迟钝、嗜睡、皮肤干冷、消瘦、食欲下降或心律失常、心绞痛症状而出现,一般常见于年龄较大者,易发生危象,易误诊为消化道肿瘤或老年性精神抑郁症,甚至有误诊为甲状腺机能减退。
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