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脑瘫癫痫持续状态的治疗

发布时间: 2012-07-10 13:41:49

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癫痫脑瘫儿常见的并发症,脑瘫癫痫发作时常出现肢体抽搐意识丧失,不仅影响康复治疗,而且加重异常姿势和运动。脑瘫合并癫痫的患儿应尽早应用药物控制发作,以防加重脑组织的损伤。脑瘫癫痫持续状态的治疗

癫痫持续状态,又称癫痫症状态,是指癫痫频繁发作持续时间超过30分钟,连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30min以上不自行停止。任何类型的癫痫均可出现癫痫状态,通常指全面性强直-阵挛发作持续状态。癫痫持续状态是神经系统急症,应立即治疗终止癫痫发作。

对于发生癫痫持续状态的患儿,应立即监测呼吸、脉搏和血压保证生命体征平稳;保持呼吸道通畅,使患者头偏向一侧,及时清理口腔分泌物和吸痰;对牙关紧闭者应放置牙垫防止舌咬伤;放置床边护栏防止坠床;对发绀患者用鼻导管或面罩吸氧,必要时气管切开及辅助人工呼吸。在家发生癫痫持续状态的患儿,家长应在其口中塞入毛巾等物体防止舌咬伤,保持呼吸通畅,固定肢体防止意外伤害,然后立即送入医院。脑瘫癫痫持续状态的治疗临床上终止癫痫持续状态的药物包括异戊巴比妥、咪达唑仑、利多卡因等。其中,异戊巴比妥是治疗难治性癫痫持续状态的标准治疗药物,对于各种类型的癫痫几乎都有效,使用时因可能降低血压和抑制呼吸,需要严密监控生命指证。咪达唑仑作用迅速,排泄快速,对于呼吸和血压影响小,成为目前较常用的药物。利多卡因一般仅用于前两种药物治疗无效的情况及新生儿用药。

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